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打造医学检验新高地 拓宽服务百姓新领域

2019年12月04日 医学 暂无评论

作为三级甲等医院、全市的区域医疗中心,市中心医院不断夯实自身医疗根基,在急危重症救治、疑难大病攻坚等方面不断拓展创新,在提升自身医疗技术水平的同时,以一流项目引领区域医疗发展,造福山城百姓。近年来,市中心医院认真践行“以人为本,大爱仁术,法治创新,护佑健康”本溪大卫生价值理念,创一流、出精品,积极贯彻落实国家医改新政策,在分级诊疗模式基础上,着手筹建市区域医学检验中心,主动承担起医改区域医疗的责任和义务,以日益精湛的医疗技术引领区域医疗新发展,为百姓的健康事业做出了新贡献。

区域医学检验中心是医改政策鼓励的重要方向,也是分级诊疗的重要抓手。2017年,在国务院办公厅颁发的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》中明确提出,每个试点城市至少建成一个有明显成效的医联体,而区域医学检验中心建设正是医联体建设、实现分级诊疗工作中必不可少的一环。

市中心医院检验科系主任表示,区域医学检验中心在提升区域医学检验质量、推动优质医疗资源下沉、降低医疗机构运营成本、减少政府财政重复投入、实现区域医学检验结果互认及区域医学检验资源共享等方面承担着重要功能。通过共建区域性检验中心,统一标准、统一质量,能够有效保证检验结果的准确性,促进各级医疗机构之间的检验结果互认,从而助推分级诊疗制度的落地生根,有效提高医疗水平、降低大众就医成本和节约医疗资源,惠及更多山城百姓。特别是区域医学检验中心的ISO15189实验室认可,该认可由国际标准化组织ISOTC 212临床实验室检验及体外诊断检测系统技术委员会起草,我国由中国合格评定国家认可委员会CNAS组织实施的一项专门针对医学实验室质量与能力的认可工作。通过该认可的医学实验室在全世界范围都可以实现认可项目的结果互认,可以让我市百姓享受到与北京上海甚至国际知名医院同等质量的检验结果。通过该认可的医学实验室,科室管理水平、人员专业能力素养、仪器设备性能、检验试剂质量等方面都将达到国际先进水平, ISO15189实验室认可已经成为医院实验室与国际接轨的主要规范和最新标杆。在医联体的架构下,大型医院和基层医疗卫生机构之间可通过委托检验方式,建立基层医疗卫生机构与上级医院或检验医学中心的检查、诊断合作机制,百姓在社区就可以预约或享受到上级医院辅助检查,进一步提高诊断准确率,方便百姓就医。

因此,作为我市公立医院龙头单位的市中心医院,为进一步深化本溪市公立医院改革,扎实推进分级诊疗和医联体建设工作,促进临床检验技术发展,提升本溪地区临床检验水平,他们携手迈克生物股份有限公司,于2018年9月27日正式启动本溪市首家区域医学检验中心,并开启了ISO 15189认可工作,将打造区域医疗中心这项重任,牢牢扛在了自己肩上。

本溪市区域医学检验中心由市中心医院检验科发展建设而成,是集临床检验教学科研于一体的综合性医学实验室。检验中心设置有生化组、免疫组、微生物组、临检组、儿门组5个专业组,担负着全院门诊住院病人、体检客户以及基层医院患者的临床标本检验工作,为临床疾病的诊断、治疗、预防和预测提供科学准确的实验室依据。

想要打造一个过硬的区域医学检验中心,高精尖的人才梯队以及先进的基础设施建设自然是最为重要的两部分。检验中心共有在职员工44人,其中,硕士研究生3人、正高职称3人、副高职称7人。此外,该中心拥有中国中西医结合学会检验专业委员会委员1人,辽宁省第十二批“百千万人才工程”千人层次人选1人,辽宁省医学会检验分会青年委员1人,辽宁省免疫学会血液免疫分会常务委员2人,辽宁省医学会检验分会委员1人,辽宁省医学会免疫分会委员1人,辽宁省医学会分子诊断学分会委员2人,辽宁省中西医结合学会委员4人,辽宁省肿瘤免疫委员会委员1人,辽宁省疾控微生态委员会委员1人;荣获本溪市科学技术奖励二等奖1项,本溪市科学技术奖励三等奖2项;拥有本溪市学科带头人1名,本溪市医学会检验分会副主任委员1名、委员9名。关于人才梯队,该中心还设立了近、中、远期目标,以保证每个专业组至少有一名检验研究生和两名副主任检验师专业技术人员,使人员配置更加合理。不仅如此,在筹建市区域医学检验中心期间,市中心医院选派科室各专业组长及业务骨干多次到中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、辽宁省人民医院、北部战区总医院、解放军第202医院及抚顺市中心医院等多家已经通过认可的单位检验科实地学习参观,并选派科室骨干员工参加北京列伯公司和深圳金标达公司组织的内审员培训班进行系统学习,最终通过考试取得了内审员证书,即认可必备的要素之一。

在基础设施建设方面,他们利用近一年时间对检验科主体进行了分批次装修改造,为保证医院正常诊疗工作的运行,检验科先后搬家三次,设备休息人不休息,仪器搬家工作不停止。最终实现了检验科整体结构的更新,使检验科布局更加合理,清洁区、半污染区、污染区三区分明,满足了ISO 15189认可的硬件要求,并斥资一千五百余万元引进了日立LABOSPECT008生化分析仪、雅培i2000化学发光免疫分析仪、TECAN sunrise酶标仪、亚辉龙iFlash3000化学发光免疫分析、迈克I3000化学发光免疫分析仪、欧蒙免疫印迹分析仪、罗氏e601型全自动电化学发光免疫分析仪、罗氏e411型全自动电化学发光免疫分析仪、BD PHOENIX100细菌鉴定仪、BD BACTE9120血培养仪、希森美康XS-500i血常规分析仪、希森美康XS-1000i血常规分析仪、希森美康XN-2000血常规分析仪、西门子ADVIA2120i血常规分析仪、Stago compact MAX血凝分析仪、Stago R MAX血凝分析仪、贝克曼IMMAGE800特种蛋白、罗氏221血气分析仪、赛科希德SA-9000血流变分析仪、IQ200全自动尿液分析仪等国内外先进仪器设备,实现了LIS与HIS自主连接,网络即时报告和纸张打印报告相结合的信息传递。目前,该中心开展检验项目有二百余项,日检测标本量有2800余份,并以市区域医学检验中心为核心,辐射区域内各级乡镇医疗机构,创建了市、县、乡检验服务一体化的样板工程。

长期以来,基层医疗机构由于技术水平限制,只能做简单的血常规、尿常规等检验项目,加之部分基层医疗机构没有检验专业人员,甚至没有正规的执业检验师,难以保证检验结果的可靠性,使许多百姓即便最初愿意到基层医疗机构就诊,也会因为这些“硬件条件”而不得不放弃初衷。为解决这一难题,充分发挥市区域医学检验中心的引领和带头作用,实现市区域医学检验中心的职能,解决基层医疗机构设备、人员紧缺问题,今年8月,市区域医学检验中心正式开始了基层实验室的共建互联工作。目前,第一家试点单位明山社区卫生服务中心已经完成并投入使用。经过试运行,基层实验室改造、设备升级、标本录入、运输、接收、系统互联、报告回传全部顺利完成。这也标志着市区域医学检验中心的基层实验室成功运行,共建工作步入正轨。

“作为基层医疗卫生机构,无法对专业设备和人员进行大量投入,通过共建模式,我们可以依托其先进的设备、专业的技术,开展多项以前无法开展的检验项目,充分实现了资源共享,提高了基层临床医生的诊疗水平。”明山社区卫生服务中心主任李云娜介绍,检验样本通过专业的冷链物流运输到检验中心,通过远程系统及时反馈给地方医院,患者从社区卫生服务中心就能拿到检测报告单,帮助医生临床诊断,有效缓解了基层老百姓长途奔波、在大医院排队漫长等待的“看病难”问题。另一方面,在基层医疗机构就诊,只用一级医院收费标准,就能享受到三甲医院检验的服务质量,而且还可以按照分级诊疗规定享受高比例报销,也缓解了老百姓“看病贵”的问题。

不仅如此,市中心医院检验科系主任还表示,合作共建后市区域医学检验中心还会对合作单位的检验及临床业务进行帮扶,他们将从质量控制、流程管理、规范操作、人员培训、科室建设、信息化管理等多方面指导,最大限度保证检验结果的准确性,从而为临床提供更准确、更具参考价值的检验结果,提高基层临床医生的诊疗水平,促进基层医疗机构自身的发展与成长。

正如上面所说,市区域医学检验中心的含金量高低与是否能够通过ISO15189认可有着密不可分的联系。为了能够顺利通过该项认可,市中心医院不仅在市区域医学检验中心基础设施建设上下功夫,还抽调专门人员组成ISO15189认可的管理人员组织构架,设立质量负责人1名、技术负责人1名、综合管理组组长1名、专业组长5名、重点管理员8名,并按体系要求下设若干基层管理员,使认可工作成为一个结构完整、分工明确、全员参与的市区域医学检验中心常规工作内容。

检验科系主任讲,申请ISO15189认可是一项非常复杂且繁重的工作。例如,他们需要编写以市区域医学检验中心《质量手册》为纲领,包括《程序文件》、《作业指导书》、《记录表格》的四级文件系统,同时制定市区域医学检验中心《安全手册》、《员工手册》、《信息系统操作手册》、《用户手册》等工作指导文件,对市区域医学检验中心的各方面工作制定符合国际或国家标准要求的规范,并以此为内容进行平均每月2到3次的内部培训,使全科系员工都能够对新的工作内容,做到了解熟悉并运用到日常工作中。

经过全科系的不懈努力,市区域医学检验中心的ISO15189认可工作,终于在2019年1月1日正式开始进行质量体系的试运行。仅半年时间,他们便先后完成了服务协议评审、检验流程适宜性评审、临床医护及患者满意度调查、委托实验室评价、外部供应服务评价、质量监督检查、内审、管理评审等工作,并邀请多位CNAS认可主任评委到检验科实地教学指导,以求不断持续改进工作流程。“从开始试运行后,我们每天除了正常的检验工作外,还要填写各种表格文件170余种,以记录工作状态,为市区域医学检验中心持续改进提供证据,主要管理人员在完成日常检验工作的基础上加班进行上报材料的汇总填写,对市区域医学检验中心人员、设备、开展项目、设备状态、性能参数、量值溯源、室内质控、室间质评、风险评估、持续改进、内审管审等多个方面工作加以整理,并按照CNAS要求进行规范的材料格式填写和中英文双语上报。”检验科系主任说。为精准、出色完成这些工作,科系的医务人员早上六点多来上班,午夜十一、二点都不走几乎成了工作常态,也正是由于他们细致专业的工作成果,使该中心在2019年的三次国家卫健委临检中心室间质评中均取得优秀成绩。目前,市区域医学检验中心已经基本具备了迎接CNAS专家进行现场评审的能力,并于11月份正式向CNAS官方递交认可申请材料、参加初步的文件评审工作。

检验科系主任表示,除了努力争取尽早通过ISO15189认可工作外,医学检验中心还将保持良好的科研习惯,在肿瘤的分子诊断及治疗等方面将加大科研力度。同时,继续深入开展基层实验室共建工作,提升基层医疗机构在百姓心中的可信度,为落实分级诊疗百姓基层首诊提供便利。未来,市中心医院将会继续按照ISO15189认可标准加强建设,不断提高技术水平,打造区域医学检验新高地,努力为山城患者提供更高效、更便捷、更优质的医疗服务。

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